Società complessa e fragilità. La prospettiva della bioetica. Seconda edizione riveduta e ampliata
di Enrico Larghero (ed.) e Giuseppe Zeppegno (ed.)
La bioetica sta ormai raggiungendo il mezzo secolo di vita, ma, alla luce dei fatti attuali, si presenta più viva che mai. Le sfide del III millennio impongono, infatti, la necessità di una disciplina che tra le poche sappia cogliere tali svariate istanze e si ponga in un dialogo costruttivo e fecondo tra i saperi. Papa Francesco ha affermato che in futuro non si dovranno costruire muri ma ponti, tra le culture, tra le religioni, tra i continenti e i popoli. La bioetica non a caso è nata, secondo l’accezione del suo fondatore Van R. Potter, come un «ponte verso il futuro», una scienza della sopravvivenza dell’uomo e dell’umanità.
✠ card. Elio Sgreccia Presidente Emerito Pontificia Accademia per la Vita
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Indice
Presentazione (Card. Elio Sgreccia)pag. 3
Parte prima
Gli stili di vita. Principi etici e scientifici» 5
I. Morale e salute (Luciano Manicardi)» 7
1. Attualità e drammaticità di un rapporto» 7
2. La salute secondo la Bibbia: l'idea di shalom» 10
3. Pensare teologicamente la salute» 11
4. La dignità umana» 16
5. Conclusione» 19
II . Prevenzione e diagnosi precoce» 21
1. Aspetti medici (Mariella Trovati)» 21
1. Il significato di «prevenzione»» 21
2. Una esemplificazione: la prevenzione dell'infarto miocardico» 21
3. Il ruolo della «educazione terapeutica» negli interventi di medicina preventiva» 25
4. Le finalità della prevenzione considerate nel loro dinamismo» 29
5. L’efficacia della prevenzione e la sua giustificazione etica» 29
6. La diagnosi precoce nell’ambito della medicina preventiva» 31
7. Conclusioni» 32
III . Prevenzione e diagnosi precoce» 35
2. Le domande etiche nella prevenzione e promozione della salute (Franco Cavallo)» 35
Etica e vaccinazioni» 43
A. Background» 43
B. Le politiche vaccinali nei principali Paesi sviluppati e in Italia» 47
C. Quando si è posto concretamente un "problema vaccinazioni"?» 50
D. I veri problemi da affrontare e da chiarire» 51
IV . Prevenzione e diagnosi precoce» 61
3. Aspetti etici (Michele Valsesia)» 61
1. Aspetti introduttivi» 61
2. Che cosa intendiamo per «salute»?» 61
3. Una nuova cultura della salute» 61
4. La salute come bene» 64
5. Il modello personalista» 65
6. Il principio del bene comune» 66
7. Un cantiere aperto» 67
V. Le politiche sanitarie» 69
1. Il Sistema Sanitario Nazionale italiano (Ugo Marchisio)» 69
1. La salute e la politica» 69
2. I modelli di Sistema Sanitario Nazionale» 71
3. L’evoluzione della politica sanitaria in Italia» 72
4. La svolta dell’aziendalizzazione del SSN: un bilancio» 76
5. I nodi da sciogliere» 78
Conclusioni» 84
VI . Le politiche sanitarie» 87
2. La gestione e l’etica nell’azienda sanitaria (Luigi Puddu)» 87
1. Caratteri dell’azienda sanitaria» 87
2. Il bilancio nel processo di amministrazione razionale» 88
3. Il bilancio dell’azienda sanitaria pubblica» 90
4. Principi di etica aziendale nell’amministrazione delle aziende sanitarie» 94
VII . Le politiche sanitarie» 97
3. Aspetti etici (Mario Rossino)» 97
1. La ragion d’essere della politica sanitaria» 97
2. La complessità della politica sanitaria» 98
3. La direzione di marcia della politica sanitaria» 100
VIII . Allocazione delle risorse. Prospettiva bioetica (Mariella Lombardi Ricci)» 107
1. Il cambiamento culturale» 107
2. Sanità e salute sul palcoscenico mediatico» 110
3. Equità e iniquità nella distribuzione delle risorse» 112
4. Allocare risorse sanitarie in una società mondializzata» 115
IX. Comitati etici, Comitati di bioetica e Comitati di etica clinica (Mariella Lombardi Ricci)» 119
Introduzione: tipologia» 119
Questioni di ieri e di oggi» 121
759
Pronunciamenti internazionali su questioni di bioetica» 124
Bioetica e linguaggio» 127
X. I luoghi della cura» 133
1. La persona come luogo della cura (Paolo Girolami)» 133
1. Il luogo della cura» 133
2. Lo statuto della medicina come luogo di cura» 133
3. La medicina come luogo di cura» 136
4. Gli archetipi della medicina come luogo di cura» 140
5. La relazione medico-paziente come luogo di cura» 143
6. La deontologia come luogo di cura» 148
7. Il Codice di deontologia medica come luogo di cura» 152
XI. I luoghi della cura» 157
2. Aspetti etici (Giuseppe Zeppegno)» 157
XII . La medicina sociale. Medicina del lavoro e medicina dello sport» 163
1. Medicina del lavoro. Aspetti etici (Fabrizio Meliga)» 163
1. Cenni storici» 163
2. Gli sviluppi della disciplina» 165
3. La sorveglianza sanitaria» 167
4. Medicina del lavoro ed etica» 168
XIII . La medicina sociale. Medicina del lavoro e medicina dello sport» 171
2. Sport e salute (Piero Paccotti ~ Paolo Borrione ~
Maria Giuseppina Robecchi)» 171
1. L’identità del medico dello sport» 171
2. L’importanza dell’attività fisica
nella promozione della salute» 173
3. L’importanza dell’attività fisica nella prevenzione» 174
4. Problemi connessi con lo sport agonistico» 178
XIV . La medicina sociale. Medicina del lavoro e medicina dello sport» 187
3. Linee di etica (Mario Rossino)» 187
1. A proposito di etica dello sport» 187
2. A proposito di medicina dello sport» 191
XV. Il volontariato» 195
1. Il volontariato laico (Giovanni Bersano)» 195
1. Definizione e storia» 195
2. Dimensioni del fenomeno e motivazioni» 198
3. Formazione» 199
4. La funzione profetica» 201
5. La dimensione poetica e spirituale» 203
Allegato A» 204
XVI . Il volontariato» 209
2. Il mondo della solidarietà (Enrico Larghero)» 209
XVII . Il volontariato» 213
3. Le politiche di cooperazione ed il volontariato internazionale (Ugo Marchisio)» 213
1. Gli attori della cooperazione internazionale per lo sviluppo» 213
2. L’evoluzione delle politiche sanitarie mondiali e della cooperazione internazionale allo sviluppo» 214
3. L’evoluzione della cooperazione italiana allo sviluppo nel settore sanitario ed il ruolo delle ONG» 222
4. Valori e nodi etici del volontariato internazionale» 223
XVIII . Il volontariato» 229
4. Storia e motivazioni etiche (Giuseppe Zeppegno)» 229
Parte seconda. L’uomo fragile» 233
XIX. Handicap e disabilità» 235
1. Una riflessione bioetica (Enrico Larghero)» 235
XX. Handicap e disabilità» 239
2. In ascolto della fragilità (Maria Teresa Materia)» 239
1. La disabilità: lente per rileggere l’umano» 239
2. Uno sguardo al passato» 243
3. Uno sguardo al presente» 249
4. Chi è l’uomo?» 254
XXI. I disturbi psichiatrici» 261
1. Problemi etici in psichitria (Nadia Delsedime ~ Secondo Fassino)» 261
1. Psichiatria centrata sulla persona» 261
2. Il contratto di cura fra medico e paziente e la questione della responsabilità» 263
3. Il consenso informato» 265
4. Il segreto professionale» 267
5. Trattamenti sanitari volontari e obbligatori» 269
6. La responsabilità professionale in psichiatria» 271
7. Etica, neuroscienze e psicoterapia» 273
8. Il modello bio-psico-sociale e il fenomeno della resistenza» 275
9. Etica e ricerca in psichiatria» 278
10. Genetica e nuove terapie in psichiatria» 279
11. Etica e psichiatria territoriale» 281
12. L’identità dello psichiatra» 283
XXII . I disturbi psichiatrici» 287
2. Dalla normalità alla psicopatologia in età evolutiva: prospettive di intervento (Pia Massaglia)» 287
Introduzione» 287
1. Lo sviluppo della mente secondo il modello del contenimento» 288
2. La funzione genitoriale» 291
3. Il percorso diagnostico» 294
4. La depressione» 295
5. L’utilizzo di psicofarmaci in età evolutiva» 299
Conclusioni» 301
XXIII . Vecchie e nuove dipendenze. Implicazioni etiche» 303
1. Il consumo di sostanze psicoattive, la tossicodipendenza e le nuove dipendenze: osservazione del fenomeno e implicazioni etiche (Augusto Consoli ~ Elisa Scaroina)» 303
1. Il fenomeno dell’uso di sostanze psicoattive, la droga, la dipendenza» 304
2. Le politiche e gli strumenti di intervento e trattamento» 313
3. Aspetti etici e bioetici nel consumo di sostanze» 319
4. Le nuove dipendenze» 331
XXIV . Vecchie e nuove dipendenze. Implicazioni etiche» 343
2. Riflessioni etiche sulle dipendenze (Franco Ciravegna)» 343
Premessa» 343
1. Mondo del desiderio e mondo dei limiti» 343
2. Utilitarismo» 345
3. Contrattualismo» 346
4. Personalismo cristiano» 347
5. Confronto: la riscoperta dell’orizzonte più ampio» 348
6. Proposte per una riscoperta della dipendenza autentica» 349
Conclusione» 353
XXV. La medicina del benessere. Verso la medicalizzazione dell’esistenza» 355
1. Riflessioni da un punto di vista psicologico (Giorgio Lovera)» 355
Premesse» 355
1. Medicina: quali scopi?» 356
2. Medicalizzazione: l’ambivalenza» 358
3. Medicalizzazione: quali limiti» 363
XXVI . La medicina del benessere. Verso la medicalizzazione dell’esistenza» 371
2. Tre casi emblematici (Carlo Campagnoli)» 371
1. Terapie ormonali sostitutive (Tos) per la menopausa» 371
2. Trattamenti per la carenza di desiderio sessuale nella donna» 373
3. Trattamenti per i deficit erettivi dell’uomo» 373
XXVII . La medicina del benessere Verso la medicalizzazione dell’esistenza» 375
3. Aspetti etici (Carla Corbella)» 375
La base antropologica della salute» 377
Alcuni criteri etici generali» 378
La salute come benessere: la medicina dei desideri» 379
Un esempio: la medicina estetica» 383
Conclusioni» 386
XXVIII . Farmacodipendenza e medicine alternative» 389
1. Aspetti etici (Michele Valsesia)» 389
1. La farmacodipendenza» 389
2. Le medicine alternative» 392
XXIX. Farmacodipendenza e medicine alternative» 399
2. Implicazioni farmacoeconomiche e sociologiche dei trattamenti antitumorali
(Alessandro Comandone ~ Simona Chiado Cutin)» 399
Introduzione» 399
Il problema cancro» 400
Il costo dei test diagnostici» 407
Le soluzioni adottate dagli Stati» 408
La tossicità finanziaria» 411
Conclusioni» 412
XXX. Farmacodipendenza e medicine alternative» 417
3. Le ragioni di un successo (Enrico Larghero)» 417
La preghiera del volontario del Corpo Italiano di Soccorso dell’Ordine di Malta» 621
XLV . I rischi alimentari» 623
1. Alimentazione e salute (Enrico Larghero)» 623
XLVI . I rischi alimentari» 627
2. Il cibo quotidiano: strumento per la salute individuale e collettiva (Andrea Pezzana ~ Daniela Vassallo)» 627
Premessa» 627
1. Il tempo (e il cibo) nella tradizione contadina» 628
2. C’era una volta il gene parsimonioso, ovvero della disuguaglianza anche nella patologia» 629
3. Il cibo quotidiano: strumento per la salute individuale e collettiva» 630
4. Alcuni esempi virtuosi» 632
5. La cultura alimentare: patrimonio intangibile dell’umanità» 633
Conclusioni» 634
XLVII . Sanità e sviluppo demografico. La crescita della popolazione mondiale: una rilettura etica (Michele Valsesia)» 635
Introduzione» 635
1. Il mondo della sanità» 638
2. Etica ed economia nel sistema sanitario» 638
XLVIII . La città multietnica» 643
1. Le città e la gestione della mobilità umana. Migranti economici, richiedenti asilo e nuovi italiani (Roberta Ricucci)» 643
1. L’Italia, meta di immigrazione» 643
2. Il quadro statistico» 644
3. Bambini, ragazzi e giovani di origine straniera crescono» 647
4. Un laboratorio di integrazione: la città di Torino» 649
5. Una visione di sintesi» 653
XLIX. La città multietnica» 657
2. Uno sguardo teologico-morale (Fabrizio Casazza)» 657
1. Babele, città multietnica» 657
2. Basta la tolleranza. Forse» 660
3. L’uomo emozionale» 661
4. L’uomo emozionale riesce a entrare in relazione?» 663
5. L’amore per l’infinito sostegno alla democrazia» 664
L. Bioetica, sanità e globalizzazione» 665
1. Il programma moderno di fronte alla sfida della globalizzazione (Roberto Francesco Scalon)» 665
1. La globalizzazione come esito e crisi della modernizzazione» 665
2. Globalizzazione e «nuovo ordine mondiale»: la questione dell’Europa e le derive della biopolitica» 671
LI . Bioetica, sanità e globalizzazione» 679
2. Aspetti etici (Mario Rossino)» 679
1. Etica e globalizzazione» 679
2. Bioetica e globalizzazione» 683
LII . Dignità, diritti umani e futuro della bioetica» 689
1. La dignità umana tra fondamento antropologico e lettura bioetica (Clara Di Mezza)» 689
Introduzione» 689
1. L’uomo e la sua dignità» 691
2. La dignità umana nella riflessione bioetica» 699
LIII . Dignità, diritti umani e futuro della bioetica» 705
2. Il Postumanesimo. Prospettive antropologiche e riflessioni etiche (Giuseppe Zeppegno)» 705
Introduzione» 705
Gli antecedenti filosofici del Postumanesimo» 706
La Neue Anthropologie» 707
L’Antiumanesimo» 709
Il Postumanesimo» 710
Il Transumanesimo» 712
Postumanesimo e Magistero ecclesiale» 720
Conclusione» 721
LIV . Dignità, diritti umani e futuro della bioetica» 725
3. Potenziamento umano: tra mito e realtà (Carla Corbella)» 725
Il termine enhancement e la sua liquidità» 725
Dalle tecnologie biomediche alla condizione tecno-umana» 727
Quale approccio possibile? Argomenti a favore» 730
Quale approccio possibile? Argomenti contro» 733
Quale approccio possibile?» 736
Conclusione» 739
LV . Dignità, diritti umani e futuro della bioetica» 741
4. L’uomo futuro signore della vita, ovvero farsi carico della fragilità umana (Mariella Lombardi Ricci)» 741
1. Input alla bioetica» 741
2. Bioetica e politica» 745
3. La sfida nascosta» 747
4. La prospettiva eugenetica» 751
Rassegna stampa
Bioetica News Torino, 23 Dicembre 2017
«La nuova edizione ampliata e riveduta edita da Effatà, che esordisce ad ottobre del 2017, Dalla parte della vita è un volume altrettanto ponderoso e consistente come la prima edizione del 2008 e le successive, la cui ultima risale al 2015. Anche questa volta si differenza dalla precedente edizione di appena due anni fa, a significare…
“Dalla parte della vita” (Effatà Editrice) è una Nuova Edizione del secondo volume, aggiornata ed ampliata: da un lato aggiorna temi bioetici ormai consolidati, dall’altro apre alle nuove istanze, frutto delle applicazioni più innovative ed avanzate, quali, ad esempio, l’uomo potenziato ed il post-umanesimo che mettono in discussione gli scopi della medicina, scienza della diagnosi e del…
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Enrico Larghero
Medico e teologo morale, responsabile del Master Universitario di Bioetica, Facoltà Teologica... leggi tutto.
Giuseppe Zeppegno
È sacerdote della diocesi di Torino. È dottore di ricerca... leggi tutto.
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